Лечение пульпита и периодонтита

Пульпит развивается после завершения острой стадии проблемы в зубе, но может возникать и самостоятельно. В зависимости от степени тяжести различают следующие формы пульпита:

  • фиброзный (простой). Боль появляется только под воздействием механических или химических раздражителей, а также при резких температурных перепадах
  • полиферативный (гипертрофический). Полость зуба открыта и кровоточит, при попадании туда пищи возникают болевые ощущения; гангренозный хронический.

Запущенное заболевание приводит не только к полному поражению пульпы, но и к возникновению воспаления в окружающих тканях (надкостница, ткани периодонта и десны).

В основном лечение пульпита 3 х канального зуба заключается в депульпировании. Операция состоит в удалении из корневого канала зуба нервно-сосудистого пучка. Местная анестезия зуба помогает провести депульпирование практически безболезненно. Врач может после произведения лечения пульпита 3 канального зуба наложить временную пломбу и назначить повторный визит. После изучения второго рентгеновского снимка врач произведет окончательную подготовку каналов и установит постоянную пломбу.

Последствия пульпита — абсцесс зуба. При нем гной накапливается в соседних тканях. Боль имеет пульсирующий и стреляющий характер. Часто в области больного зуба появляется опухоль, шейные лимфоузлы увеличиваются. Он чувствительно реагирует на горячую и холодную жидкость. Во рту появляется горький привкус и гнилостный запах. С абсцессом невозможно заснуть, не хочется есть. Кроме того, образуется открытая язва, из которой выходит гной. Лечение абсцесса не обходится без приема антибиотиков и удаления гноя, который образуется на десне. В некоторых случаях зуб приходится удалить.

Типы периодонтита

  • Апикальный и маргинальный периодонтит. Маргинальный периодонтит поражает ткани пародонта, его так же называют краевой периодонтит. Апикальный же поражает верхушки корней зубов и справедливо относится к верхушечному периодонтиту.
  • Инфекционный периодонтит возникает как раз из за плохо пролеченного пульпита или кариеса. Инфекция, надёжно закрытая пломбой проникает через канал зуба к дёснам, где начинается воспалительный процесс. Очень частый вид периодонтита. Коварен тем, что может развиваться годами, не причиняя беспокойства.
  • Травматический периодонтит – удел любителей грызть твёрдое, открывать зубами пивные бутылки и т.п. Происходит вывих или скол зуба, после чего, через травму инфицируется ткани периодонта.
  • Медикаментозный периодонтит – так же можно отнести к человеческому фактору. Заболевание провоцируется попаданием агрессивных лекарств, применяемых при лечении пульпита на ткани периодонта

Хронические периодонтиты

Различают и формы хронического периодонтита: 

  • Гранулирующий периодонтит – диагностируется болью при постукивании. Отёчность и покраснение слизистой. Реакция на холодное и горячее. Возможен свищевой ход, через который отделяется гной.
  • Фиброзный периодонтит. В этом случае здоровые ткани периодонта заменяются фиброзной тканью. Симптомы практически отсутствуют. Такая форма периодонтита выявляется при помощи рентгена.
  • Гранулематозный периодонтит. Протекает часто бессимптомно, имеется свищ для оттока гноя.

Лечение

  • препарирование коронки, формирование полости, распломбирование или расширение корневых каналов, чтобы получить доступ к очагу воспаления;
  • удаление пораженных тканей с последующим проведением антисептической обработки;
  • полость оставляют открытой и накладывают пародонтальную повязку, чтобы сохранить возможность повторной обработки;
  • пациенту назначают антибактериальную терапию;
  • при повторном визите врач контролирует состояние корневых каналов, повторно заполняет их антисептическими препаратами и выполняет временное пломбирование;
  • процедура может повторяться несколько раз до полного снятия воспаления;
  • когда восстанавливается нормальное состояние тканей периодонта, выполняют пломбирование корневых каналов и восстанавливают коронку.